病人是个60出头的老头，试着拿手扶着腰来回弯了两次。这一动让他难受得皱起了眉头：“倒也不算疼，就是腰酸得很，还有脑门这儿昏昏沉沉的。”
“肚子涨不涨？”
老头又摸了摸自己的肚子：“你这么一说，现在倒是有点涨，不过比起这个腰差远了。”
诊断得先有思路，祁镜从问话中大致掌握了情况。有了怀疑目标，就要一个个开始排除，最简单的就是腰腹部的体检。
腹部体检是最常见的，几乎人人都见过，无非就是摸肚子。常规的腹部体检，上下腹都得摸一遍。
有经验的医生只需要简单几下就能查出病人肝脾的大小，胃肠周围有没有炎症，炎症是否波及腹腔造成最表面的腹部肌肉紧张，肚子里有没有液体渗出，甚至脏器表面的结节有时候也能靠腹部触诊摸出来。
一套腹部体检下来，老头只有上腹部有一点点隐痛，但程度很轻。
“好了，坐起来背朝我。”祁镜左手成掌搭着他发酸的腰部肌肉上，右手握拳敲着自己的左手手背，“这些天小便怎么样？”
“小便挺好的，我没前列腺增生。”老头被祁镜敲了两拳头，没什么反应，“‘这么敲着反倒有点舒服。’”
“敲上去不疼说明不是尿路结石。”祁镜边记录检查结果，边打开血压计，“测个血压吧，你有高血压吗？”
“有，不过血压不算太高。”老头伸出手臂，看着自己被绑上袖带，继续说道，“吃了好几年的高血压药了。”
“一直在吃吗？”
老大爷点点头：“一直在吃，就是有时候会偶尔断几天。”
断两天也叫一直在吃药？
祁镜看着面前的水银柱：“血压倒还可以，125/70，今天早上吃药了吗？”
“今天早上......”
老头的思绪飘回了早上。
一早他就觉得身体不对劲，所以起床吃了点东西就出门乘上公交车，专门跑来离家比较远的丹阳医院看病：“早上还真忘吃了，现在血压也不算高吧。”
祁镜没回他的话，而是按照自己的步调开始层层拆解这个病人发病的原因：“估计这两天都没吃吧。”
“这段时间好像是没怎么吃。”老大爷虽然承认了自己贪图省钱，但嘴上却仍然有些不服气，说道，“我血压控制的不错啊，你看我现在血压不是挺正常的嘛，都这样了还吃什么药？”
“您先坐会儿。”祁镜没解释，而是起身跑去了隔壁诊疗室。
纪清和两位实习生正在处理一个30来岁的