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266.普通急诊现形记(中)(4 / 5)

孩子肩膀上,有些埋怨道,“谁知道拔出事儿了,这血止不住可怎么办呀。”

祁镜叹了口气,安慰了她两句,然后问向那位牙医:“你们做缝合了么?”

女牙医看着经验还算丰富,马上便答道:“做过压迫止血,用了三块纱布压不住,之后缝过两针,可是缝合效果不太好,血虽然冒得不快,但就是止不住。”

祁镜拿出笔灯,示意孩子拿开纱布,往里看了看。病人左侧下排牙齿的后槽牙位置上空荡荡的,取而代之的是个血窟窿。纱布刚移走,血就开始往外渗。虽然看着外漏的速度不快,但口腔区域很小,不一会儿血就漫进了他的喉咙里。

牙科拔牙后流血不止的情况并不少见。

有一些是拔牙时出现的意外,比如操作不当造成伤口、磨钻裂钻折断;有一些确实是并发症,尤其拔出下排牙齿时有可能损伤了下牙槽动脉;更多的情况是因为病人本身就有基础疾病,在拔牙的诱因下,基础疾病被放大或者加剧了出血程度。

严格来说,拔牙完全符合手术的定义,应该和其他手术一样在拔牙之前完善术前检查,排除掉一些危险因素。

但真的愿意全部照做的人很少,术前检查往往都会被选择性地忽略掉一部分。

如果有基础疾病,比如高龄老人曾经有过脑梗、心梗、脑出血,拔牙后出血不止很有可能会出很严重的大问题。不过现在他面前的是个年轻高中生,这些严重的基础疾病都能排除掉。

“有高血压么?”祁镜一边问一边给病人上了血压计袖带。

“没有。”病人和母亲都摇摇头。

“120/65mmhg,心率85......”祁镜看着不断下移的水银柱,拿到了血压数值,然后指了指自己的脑门,脑袋受过伤吗?“”

“没有。”

“拔牙前有没有吃过什么药?”祁镜顿了顿,说道,“比如抗生素,或者其他乱七八糟的药物?”

“我儿子身体挺好的。”母亲替没法说话的儿子说道,“上一次吃药还是初中的时候,有一次感冒得厉害,挂了两天水,回家吃了三天药。”

祁镜点点头,说的是流感,而且时间相隔那么久和拔牙出血没关系。

既然排除了高血压导致的异常出血,以及药物导致肝功能异常引起的凝血功能障碍,祁镜把问题聚焦到了拔牙引起的并发症上。他看了眼女牙医,问道:“拍过片子的吧,带来了吗?”

“带来了。”女牙医从手上的塑料袋里拿出两张片子:“一张是拔牙前的,一张是拔牙后,我看过,没什么问题

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