“那肠梗阻呢?”
“也没有,就这几天出现的症状。”
看了记录册后,祁镜更相信自己的判断,几乎可以排除掉脑梗和脑出血的可能。
虽然病人有高血压,但一直维持在150/80左右。舒张压很稳定,只有收缩压会上下波动,但波动幅度不大。这种血压的数值虽然比正常要高一些,但在老年群体中并不算高,反而是比较正常的表现。
因为老年人血管硬化失去了弹性,血压低了反而会影响血流灌注。
许多高龄老人的降压基准线都要比普通成年人高上一些,一般在160/90左右才考虑药物进行干预。当降到150/90就要看一看病人的身体情况,再考虑要不要继续用药。
刘占军的血压长期维持在这条基准线下,一直很稳定。结合他现在的症状,出现脑卒中的几率非常低。
如果只看现在的症状,肠梗阻外加癫痫,线索太少。但要是把他的既往史都算在一起,皮炎、腹痛、肠梗阻、头晕进而出现癫痫......
祁镜专攻过遗传病学,所以对这一群症状有点熟悉。
他看着病历册里记录着的一个个主诉症状,脑海里飘过一个可能性:“难道是......”
“祁镜,药来了。”纪清从门外赶了过来,把抽了药的针筒递了过去。
不过他手上的动作没停,反而兴奋地把祁镜手里的病历册拿了过去,翻到前几页说道:“刚才我就看过他的他病历册,病人以前就有皮炎、腹痛和头晕,联系到现在的肠梗阻和癫痫,我猜会不会是卟啉病?”
“哦?你知道这个病?”祁镜有点意外。
“之前特地看过,很容易和肠梗阻搞混。”纪清挠了挠头,笑着说道,“现在看起来很像啊。”
这就是祁镜之前想到的疾病,确实联系上之前的症状后,很像卟啉病。是因为缺乏某种多酶所以影响卟啉的代谢,从而引发一系列症状。
卟啉分很多种,有先天遗传也有后天继发。
但不管是哪一种,一般都是先出现严重难愈的皮疹,然后再慢慢发展出消化道和精神症状。可刘占军的皮疹并不严重,祁镜又拿过病历册翻到了几次皮炎就诊的记录上:“他只是普通的日光性皮炎而已,是不是卟啉病还要打一个问号,说不定只是个巧合而已。”
纪清对这种病也了解的不多,只知道一个框架,到底里面有哪些特异性症状他也说不上来。
而且老头既往史里还有贫血和头晕,真要玩起排列组合的游戏,可能性实在太多了,怕是搞个通宵都说不完。