的时候。”
“还是因为腹痛,排除心梗的同时,还要排除主动脉夹层吧。”胡东升忽然插嘴说道,“病人血压那么高,最后的情况也确实和主动脉夹层相近。”
祁镜点点头看向实习生:“b超查主动脉夹层总该知道吧。”
“知道,彩超可以按照颜色来区分血流。”女生总算撞见了一个自己了解的知识,说道,“我们实习第一个去的就是b超室,b超室老师和我们说过。”
祁镜叹了口气:“回去多看看书,学医不能被动地等知识跳进脑子里,得主动点。再说,你们既然来内急实习,至少得清楚这儿有哪些急重症,它们的症状、检查方法、治疗方法都是什么。要不然来个病人,你们什么都不懂,单单在那儿埋头做事有什么用?”
两人现在除了点头外只剩下翻书做记录,根本不敢抬头多看他一眼。生怕再有什么劈头盖脸的掉下来,砸在他们头上。
“好了,接下去再换回心电图。”祁镜看向了纪清他们三个,开口问道,“我为什么要做心电图?”
三人没想到祁镜还有后招,但问题却有些奇怪:“刚才不是说了吗?为了排除心梗。”
“心电图是纪清叫来的,确切来说,为了心梗是他做心电图的目的,不是我的。”祁镜看着他们茫然的眼神,忍不住还是提醒了一句,“一开始我可没想做心电图。”
经祁镜这么一说,几人纷纷察觉到了里面的古怪。因为在做心电图之前,祁镜特地看了看心电监护上的波形,而且还要了前几天复查的电解质检查单。
“是为了排除低钾吧?”胡东升似乎摸到了祁镜的诊断思路。
“不错啊,有进步。”祁镜点点头,赞了他一句,“那然后呢?”
“然后......”
胡东升皱起了眉头,因为他只是知道低钾会降低神经肌肉的兴奋性,但真要说出个完整的病因还是难了些。但能从简单的一个理论常识联系到病人的症状,其实对一个刚进研究生的住院医来说已经非常不容易了。
胡东升开了个好头,给高健起到了抛砖引玉的作用:“我记得有一则报道,说过这方面的东西。好像和甲状腺激素有关,具体是什么就......”
内分泌毕竟不是他的强项,看文献时肯定有侧重,所以有些东西一晃而过只留下了一些很小的记忆片段。
祁镜这个问题也只是检验他们这段时间的学习情况,现在看来确实还不错。
至于为什么要做心电图,完全是他最近看了些遗传方面的文章,里面凑巧提到了一个因血钾降低而