“病人留观后立即查了肝功能，其中谷草转氨酶490，碱性磷酸酶160，乳酸脱氢酶533，总胆红素368，直接胆红素253......”
“等等。”
胡东升在旁听着觉得不对味，连连叫停：“不要机械性地报数字，你这样一个个汇报太占时间，之后还有十几个病人要讨论呢。”
“哦。”林奕辰看着手里检查单里上上下下的箭头，组织整理了一下语言，“病人化验报告中，有明显的肝酶高，胆红素高，以直接胆红素升高为主，还有凝血功能障碍......”
症状对学生来说比较熟悉，毕竟平时也能遇到，说起来轻松，记起来也轻松。
急诊不像住院部，病历本里记录的内容非常有限，除了一些检查单外，就是治疗了。可这个病人就给了些保肝治疗，没再写别的东西。
“没了？”
“没了。”林奕辰又往后翻了两页，摇摇头，“后面都是空白。”
祁镜皱起了眉头，看向胡东升：“没了？”
胡东升摇摇头，然后凑到了祁镜耳边轻轻地说了两句：“有几个检查单刚出，东西在病人手里还没来得及贴。”
这种情况不少见，医生没来得及写，所以病历本上是空白，也正好可以考一考他们：“如果是你们见到这个病人，现在化验单的结果是这样的，那接下去应该查什么？”
“这......”
叙述记录就是机械性的操作，和自己动脑想诊断思路是完全两个概念。
病人今天刚入院，本来资料就少，检查结果也是刚出，他们还是夜班。面对五十来个病人，他们了解情况肯定没那么快。不过该有的诊断思路肯定得有，这必须是看到病人后第一时间跳出来才行。
这是祁镜对实习生的基本要求，连这点都做不到的话，实力可想而知。
“要查乙肝吧。”林奕辰忽然想到了什么，“乙肝中后期肝脏损伤加重，应该会出现黄疸吧？”
祁镜点点头：“然后呢？”
“然后？”李亦辰皱了皱眉头，忍不住看向了自己的师兄，“还有然后？”
男生一开始还没反应过来，听到乙肝两个字后这才想到了：“哦，对了，还有其他肝炎，甲肝、丙肝、戊肝。”
如果是自己手里的实习生，反应那么慢肯定要被祁镜数落两句。不过这儿好歹是一院，他要求没那么高，算是非常宽容了：“然后呢？”
“然后就是做b超吧。”
“嗯，不错，然后呢？”祁镜的“然后”并没有结束，不知为什么问了一