。”
罗怡楠看着准备走出门的实习生，想了想，又把她给叫了回来：“你先让护士准备气切包，选最小的那种。如果再复发，就让耳鼻喉的人直接气管切开。”
实习生本以为经自己手抄下的保守治疗能够起效，哪知罗怡楠连最后的手段都准备好了：“罗老师，你担心她复发？”
“这已经是复发了，昨晚上就发过一次呼吸困难。”
“抗生素用了吗？”中年男医生抬头问道。
“暂时用的青霉素，对肝脏最温和。”
“看来没什么用啊。”男医生又问道，“血报告怎么样？”
新生儿肝肾都未发育开，本身的能力就有限，抗生素的毒性会被这种身体条件放大，所以一般抗生素用药都非常谨慎。最常见的就是青霉素，肝肾毒性都不大，但青霉素是有局限性的，有时候不得不联合二三代头孢一起使用。
可惜头孢需要通过肝脏代谢，对于肝胆的感染非常有效，但胆道闭锁却掐断了代谢后排泄的途径，非常麻烦。
“要不要找卢主任来看看？”
“先不急，我还是想用头孢试试，降低剂量。”罗怡楠想了想又抽出了身边的处方单，“大不了再增加使用间隔时间，先把感染控制住了再说。”
“反正现在重监室都是你在管，你看着办吧。”
罗怡楠刷刷地写完处方，又继续病历记录：
【......听诊：双肺呼吸音粗，有喘鸣音，未闻及干湿罗音。心电监护示心率168次/分，呼吸频率38，氧饱和度进行性跌至88%，当即诊断为急性喉源性呼吸困难，急性会厌炎......】
写到这儿，罗怡楠停了笔，看着最后“急性会厌炎”五个字踌躇了好一会儿，还是在最后打上了一个“？”。
（全篇大改，半夜能改完，不过别熬夜，明早看）
【患儿，女，胎龄35周+1早产儿，纠正胎龄后1月05天。出生后3周查出先天性胆道闭锁三型，与家属商议后遂转来我院手术。昨日也就是转院前一天......】
“罗老师，处方抄好了，你看下。”
一位急诊实习的女大学生把处方单递了过来，打断了罗怡楠的病程记录。她快速扫了一眼，点点头，然后一块红色工章敲下：“给家属吧，让他们尽快开药。”
“好。”
【......患儿有咳嗽，进行性呼吸困难，无明显三凹征。市西儿科医院行胸片、喉镜检查，发现患儿两肺清，会厌和声门处都局部水肿，予氢化可的松雾化治疗（1），水肿消退。