防痛风发作（如秋水仙碱、nsaids、泼尼松/甲泼尼龙）。具体的抗炎预防措施需要根据患者情况个体化选择：证据等级中，强烈推荐。
强烈建议预防发作应持续3~6个月（不少于3个月），如果患者痛风持续发作，应继续评估并根据需要继续预防治疗：证据等级中，强烈推荐。
患者痛风发作并有降尿酸治疗指征时，选择性建议在痛风发作期间开始降尿酸治疗，而不是在痛风发作消退后再开始降尿酸治疗：证据等级中，选择性推荐。
强烈建议反对培戈洛酶作为一线治疗：证据等级中，强烈反对。
（三）起始降尿酸治疗的时机
当患者出现痛风发作时，提示应该起始降尿酸治疗，选择性建议在痛风发作期开始降尿酸治疗优于痛风缓解期。
目标治疗的策略包括：在所有接受降尿酸治疗的患者中强烈建议，采用药物滴定法，之后根据监测血清尿酸的情况调整药物的剂量直至达到血尿酸靶标。
在所有接受降尿酸治疗的患者中强烈建议，血清尿酸的靶标值是低于60mg/l（360μmol/l），而且需要持续低于60mg/l（360μmol/l），优于无靶标的治疗。
（四）对服用特定降尿酸药物患者的建议
别嘌醇
对于-b*5801基因阳性率较高的患者（例如中国汉族、韩国、泰国）和非裔患者，选择性建议在开始使用别嘌醇之前检测-b5801基因：证据等级极低，选择性推荐。
选择性建议，不要在所有地区均进行-b*5801等位基因检测：证据等级极低，强烈反对。
对别嘌醇有过敏反应，且无法使用其他口服药物降尿酸治疗的患者，选择性推荐使用别嘌醇脱敏疗法（起始剂量≤100mg，慢性肾脏病患者采用更低剂量）：证据等级极低，选择性推荐。
非布司他
对于有心血管疾病病史或有新的心血管事件的痛风患者，在可能并与本指南中的其他建议一致的情况下，选择性地建议将非布司他改为其他可替代的降尿酸药物：证据等级中，选择性推荐。
促尿酸排泄药物
对于考虑或正在接受促尿酸排泄治疗的患者，选择性建议在促尿酸排泄治疗之前不用检查尿尿酸：证据等级极低，选择性不推荐。
对于接受促尿酸排泄治疗的患者，选择性建议不要进行碱化尿液：证据等级极低，选择性不推荐。
（五）改变降尿酸治疗的建议
对于首次以最大耐受剂量或fda指示剂