产后体重管理。
条件推荐+
问：哪种措施更利于产后减肥？
答：有证据表明，产后体重保持不变主要与饮食摄入有关，而非能量消耗[156]。因此，饮食和身体活动相结合的干预措施可能比单独的锻炼更有效[46，157]。作为体重管理的首选，肥胖妇女应从有适当训练的专业人员那里获得个体化的产后减肥营养建议[37，44]。如有可能，请参照体重管理服务指南[37]。
推荐
c4在决定最恰当的产后避孕方式时，应考虑到产妇肥胖问题。
c41应根据肥胖女性的bi为产妇提供产后最恰当避孕方式的咨询。
条件推荐++
问：肥胖女性产后避孕应注意哪些问题？
答：由于肥胖女性妊娠的风险，预防意外妊娠是一项重要的考虑[158]。各种避孕措施的潜在影响与肥胖有关，包括增加静脉血栓栓塞和体重增加的风险[159]。避孕咨询应考虑这些因素和产后任何可能影响生育能力的体重下降或保持不变[46]。口服避孕药对肥胖女性的疗效似乎不受影响，但现有证据的性质和质量各不相同[158，160，161]。基于此，不能排除联合口服避孕药避孕失败的风险，尤其是bi≥35的人群[162]。其它如长效可逆避孕措施，包括宫内避孕装置、皮下激素植入或仅限黄体酮避孕措施，在女性可获得且可接受的情况下可能更可取[159]。
6肥胖管理的道德考量
问：为什么肥胖的管理还会涉及道德考量？
答：“肥胖的”和“肥胖症”这类词汇可能会受到患者的消极对待，因为在社会上(包括医疗保健机构)肥胖患者常因体重而遭受白眼[44，163，164]。对体重的污名化会对情绪、自尊和与体重相关的行为(包括食物摄入和锻炼)产生负面影响。这种污名化的经历与肥胖、体重增加和炎症有关，最终影响死亡率和其他结局[163]。妇产科医生应该注意他们对肥胖女性的个人偏见，并采取措施解决这个问题，以提供给肥胖女性与bi较低女性同等尊重的临床诊疗[164]。对于妇产科的临床医生来说，仅仅根据患者的体质指数拒绝诊疗那些在其执业范围内的妇女是不道德的。