理
主要为均小骨盆。估计胎儿不大,头盆相称,可以试产。若胎儿较大,明显头盆不称,胎儿不能通过产道,应尽早剖宫产。
畸形骨盆的处理
畸形严重、头盆不称明显者,应及时剖宫产。
三、持续性枕后位处理
持续性枕后位、枕横位在骨盆无异常、胎儿不大时,可以试产
第一产程潜伏期
保证产妇充分营养与休息。让产妇向胎腹的方向侧卧,以利胎头枕部转向前方。若宫缩欠佳,静脉滴注缩宫素。
活跃期:
1人工破膜
2静脉滴注缩宫素
3试产过程中,出现胎儿窘迫征象,行剖宫产术结束分娩
第二产程:
徒手将胎头枕部转向前方,使矢状缝与骨盆出口前后径一致。**助产转成枕前位困难时,也可向后转成正枕后位——产钳助产胎头位置较高,行剖宫产术。中位产钳禁止使用。
第三产程
胎盘娩出后应立即静注或肌注子宫收缩剂,以防发生产后出血。有软产道裂伤者,应及时修补。