低,从而加强了这些药物在crclm治疗中的作用和预测hgp的必要性。stremitzer等人最近进行的一项研究:在118名患者身上证明了这种关联在促结缔组织增生性hgp和血管生成行为之间的关系,也显示出炎症免疫表型的证据,促使hgp不仅用于围手术期基于贝伐单抗的化疗,而且还用于免疫靶向治疗。
这些发现描述了即使在用化疗和/或贝伐单抗治疗之后,与血管共选机制相关血管生成素1在具有替代hgp的crclm邻近的肝细胞中也有较高数量的表达。再一次,这一发现有可能应用于活组织检查。其他与血管生成和缺氧相关的标志物已在大肠癌中被描述,即缺氧诱导因子和碳酸酐酶ix的高表达。
这些标记物也有可能应用于活组织检查中获得的组织。液体活检已经出现在结直肠癌的环境中。它的主要作用可能是确定iv期患者的ras状态,当组织不可用时,符合率接近90%。它对ras野生型大肠癌患者的随访评估kras突变状态的动态变化也有非常有趣的作用。整合了吴等人的研究结果。特异性突变,如pik3ca,可在液体活检中确定特征,并提供可能与crclmhgp相关的信息。这将是一种非常有趣且侵入性较小的方法,特别是对于在另一家机构接受结直肠癌手术的患者,其中无法获得或难以获得能够预测crclmhgp的信息。