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391.缉凶(5):死神的脚步静悄悄(4 / 5)

坐在正中的黄玉淮因为见识够广,见过这类感染性休克病人,但真要解释清楚,还得靠严虹。

“肾脏出大问题了。”

简单的一句话,就说明了王贵的严重程度。

一个本该高血钾的病人,竟然出现了低血钾,说明肾脏已经出了大问题。远曲小管分泌氢离子障碍,或者近曲小管重吸收钾离子障碍,都会造成血钾数值逆转的情况。

“肾脏保不住了?”

“也未必。”严虹叹了口气,看了眼坐在黄玉淮身边的祁镜,“,不过肾脏预后恢复的几率已经很小了。”

正是因为这个孩子的建议影响到了黄玉淮的最后判断,让老爷子使用了更容易损伤肾脏的奈替米星,才造成了现在这种局面。如果一开始就用更利于肾脏的其他抗菌药物,说不定......

“感染性休克最容易出问题的就是肾脏。”这时祁镜突然开口说道,“面对感染深重的病人,又是高耐药菌株,肾脏损伤在所难免。”

“可是你所说的奈替米星并没有起作用。”专家d要比严虹来得直接,说道,“有时候还是要听听长辈老师的话,要是用的阿奇霉素,说不定肾脏负担还不至于那么重。”

“老师别这么说,你推荐的头孢不也没起效嘛。”

“现在说的是肾脏!”专家d说道。

“这就得靠严主任的妙手了。”祁镜完全没有病人病情加重时的糟糕心情,反而笑着看了看远处的严虹,继续说道,“我倒是觉得,要是之前用的青霉素,现在说不定已经制住了感染。”

“你......”

专家d之前是反青霉素保头孢一派的,听了这些难免怒气上涌,一巴掌拍在桌案上,骂道:“臭小子,别以为有些本事就无法无天了。我上临床的时候,你小子还在娘胎里呢!”

还是黄玉淮开口把话接了下来:“医生还是要往前看,追责这种东西不应该出现在这里。况且祁镜之前也说了,奈替米星本身就有判断菌株耐药性的作用,失败了也能立刻找到对应抗生素。”

这就是之前祁镜为奈替米星“辩护”时的重要论据,现在最坏的情况发生了,必须得拿个说法出来。

“所以说现在奈替米星没用了,你准备选什么?”

“我还是想选择青霉素。”祁镜说道,“其实现在能选的药已经不多了,青霉素是最方便同时对人体的影响也最小。当然了,得是在没过敏的情况下。”

专家d之前强烈反对青霉素,可现在对革兰阳性菌比较强的一代头孢氨苄无效,肾脏又出了大问题,他也没什么好再

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